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【醫學小知識】最新帕金森氏症的治療與研究

帕金森氏症的治療

帕金森氏症(Parkinson’s disease, PD)是一種神經退化性疾病,好發於老年人, 是老年人的三大神經疾患之一。
目前65歲以上銀髮族人口中,約有1至3%人口患有帕金森氏症;但這個疾病並非老年人的專利! 
有半數患者在60歲以後發病,而20歲到40歲的年輕人,也佔病患人數百分之五到十的比例。



該疾病主要病理特徵是腦細胞質中路易氏體(Lewy body)的堆積,以及中腦黑質細胞的死亡,導致無法產生足夠的多巴胺神經元,
引起運動功能漸進異常的一種慢性疾病。罹患帕金森氏症的患者,會有肢體不協調、僵硬、顫抖、遲緩等等表徵;此外,
有些患者還會有表情木然、寫字時字愈寫愈小或是走路、說話、睡眠、排尿與性功能等等的障礙。

帕金森氏症的治療:
1. 藥物治療:目前帕金森症病患以服用左多巴胺藥物治療為主。
帕金森氏症的治療,主要目的在於症狀的改善,包括增加腦內多巴胺藥物、多巴胺刺激劑、抑制多巴胺代謝藥物及抗膽鹼藥物等。
但目前尚無可根治的療法。

2. 手術治療:目前有神經元燒灼術(thalamotomy)和深腦刺激手術(deep brain stimulation)的外科療法,然而目前手術治療和藥物
治療一樣,都只能做到改善症狀而已,手術的對象須符合一定的條件,而其中之一就是對藥物具有反應性。

3. 復健治療:復健可以改善肌肉關節之運動機能, 舒緩僵硬造成的酸痛等不舒服症狀。

4. 其他:正在發展的治療方法還有基因治療及幹細胞重建治療。基因治療是將攜帶特殊基因型的病毒植入患者腦中的殼核或黑質,
以補充缺少的多巴胺或促進多巴胺的生成。目前科學家正在進行相關臨床研究。
所謂的細胞重建治療,其實就是透過具有修復與再生能力的幹細胞,去取代功能不正常的細胞或是修復受損的組織;
目前在美國與日本都有幹細胞治療帕金森氏症的相關研究與案例, 雖然仍有需多障礙需要突破,不過絕對是目前最受期待的
帕金森氏症治療方式。

帕金森氏症病人的注意事項:
1.白日降低蛋白質攝取, 多攝取高纖維食品與至少2000CC飲水。
2.避免跌倒受傷造成併發症發生。
3.動得慢,還是要動! 可以藉運動訓練及一些輔助方式增進病人日常生活及行動能力。